formulario de inscripción

Nombre y apellidos del alumno/a *

Fecha de nacimiento *

Grupo al que desea inscribirse *9–14 años · 29 de junio–3 de julio · 10:00–14:00 · 180€

Nombre y apellidos de la madre, padre o tutor/a legal *

Correo electrónico de contacto *

Confirmar la dirección de correo electrónico *

Teléfono de contacto *

Persona autorizada adicional para la recogida

Teléfono de la persona autorizada adicional

Servicios opcionales de conciliación *Selecciona una sola opción. El pack completo no puede combinarse con otros servicios.NingunoEntrada temprana (9:00–10:00) · +20 €Salida tardía (1 hora extra) · +20 €Pack conciliación completo ·

Hay hermanos/as inscritos/as o que vayan a inscribirse en Diversa Sonora? *NoSi

En caso afirmativo, indicar nombre completo del hermano/a o hermanos/asEl descuento familiar será revisado manualmente por la organización.

Hay alguna enfermedad, alergia, intolerancia, medicación, necesidad específica o cualquier otra circunstancia relevante que debamos conocer? *Si no hay nada que indicar, escribe “No”.

En caso de requerir medicación o atención específica, indica la información necesaria para su correcta comprensión

Hay alguna observación importante sobre el alumno/a que os gustaría compartir?

Confirmo que los datos facilitados son correctos *SiNo

Autorizo el tratamiento de los datos facilitados para la gestión de la inscripción y la comunicación relacionada con la actividad *SiNo

Declaro que el alumno/a será recogido por las personas autorizadas indicadas en este formulario *SiNo

Autorización de grabación de imágenes y audio con fines educativos e investigativos *Autorizo la grabación de imágenes y/o audio con fines educativos e investigativos. Estas grabaciones no se publicarán ni se difundirá la identidad del alumno/a.Sí autorizoNo autorizo

Autorización de uso de imágenes con fines publicitarios y de difusión ? *Autorizo el uso de imágenes con fines publicitarios y de difusión de Diversa Sonora, procurando salvaguardar la identidad del alumno/a y evitando primeros planos del rostro.Sí autorizoNo autorizo

Modalidad de pago elegida *Puedes elegir entre pagar solo la reserva ahora o realizar el pago completo bonificado.Reserva de plaza (100 €)Pago único bonificado · 9–14 años (180 €)

Importe a abonar

€

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Grupo: {radio-1}

Servicios opcionales: {radio-2}

Modalidad de pago: {radio-3}

Importe total a abonar: {calculation-1} €

{name-1} Importante: Al continuar, se abrirá la pasarela de pago. La plaza no quedará confirmada hasta que se complete correctamente el pago y la organización valide la solicitud.

Pago con tarjeta *Pago seguro gestionado por Stripe.

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📍 Ubicación: Centro Cívico Zigia 28 (Madrid)
👥 Grupos reducidos: 8–12 participantes
🕖 Horario: Mañanas

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